19岁以下的患者

19岁以下的患者

※尽管自2022年4月起日本的成年年龄已被下调,TCB仍严格遵守以下规定。
这是一项重要通知,请务必阅读。

未成年人

接受咨询或施术时,需有监护人陪同并提交同意书
请从下方下载并打印同意书,并由监护人亲笔填写后带来。
若未携带同意书,将无法接受咨询,敬请谅解。
此外,监护人需出示身份证明,请在来院时务必携带有效证件。

18岁、19岁的顾客

接受咨询或施术时,无需监护人陪同、提交同意书或进行电话确认。
另外,基于《个人信息保护法》,原则上除非获得患者本人同意,否则不向监护人提供任何信息,敬请理解。

※适用的施术仅限于美容皮肤科项目及不涉及切开的美容外科项目(如埋线双眼皮等)。

请从下方下载同意书,并亲笔填写。请注意,使用电脑或文字处理器填写的内容无效。
填写请使用圆珠笔、签字笔等(铅笔或可擦圆珠笔无效)。
如同意书有遗漏等不完整情况,可能无法进行治疗,敬请理解。
※如无法下载或打印同意书,也可手写相同内容带来,无任何问题。

如有疑问,欢迎通过LINE咨询或电话联系我们。

※本同意书作为在日本国内具有法律效力的正式文件,以日文制作。以下中文翻译仅用于辅助理解,不具有法律效力,法律效力仅限于日文原件。请您在填写时使用日文。

同意书填写样本

※辅助参考译文